歴史白衣貸出

医療機関(病院)、医療系団体、教育機関様向けに歴史白衣の貸出を行っております。
ご希望の方は、下記フォームをご記入の上、お申し込みください。後日担当者よりご連絡をさせていただきます。
※数に限りがありますので、ご希望に添えない場合もございます。予めご了承下さい。
・入力に関して不具合がございましたらこちらにお問い合わせ下さい。
・歴史白衣貸出の様子はこちらをご覧下さい。

ご担当者様名※

フリガナ※

年齢

勤務先の種類

勤務先名※

所属部署名※

御住所※

郵便番号　 半角英数字のみ

電話番号※

Eメールアドレス※ 携帯電話以外のアドレスをご記入ください。

Eメールアドレス（確認）※　念のため再入力をお願いいたします。

キャンペーンなど最新ニュースなどをお届けします（希望しない方はチェックを外してください）

ご希望の貸出セット(1セット5枚、複数選択できません)


白衣の詳細はこちらをご覧ください。
白衣の詳細はこちらをご覧ください。

貸出希望日時

年 月 日　〜 月 日　まで

イベント内容

その他ご要望がございましたらご記入ください。

ご案内事項※ 必ずお読み下さい

  • 貸出は各年代1枚の5枚セットになります。
  • 医療機関関連のイベントでご使用ください。
  • 白衣のレンタル料は頂いておりません。
  • ご使用後はクリーニングをお願いいたします。
  • 当社へのご返送料のご負担をお願いいたします。
  • ご利用いただきました、ご感想・評価・ご意見を当社指定のフォーマットにご記入お願いいたします。(資料は商品に同梱させていただきます。)
  • ご使用後10日前後でのご返却をお願いいたします。
  • その他、ご質問ご要望やご購入に関してのお問い合わせは、下記へご連絡下さい。
    マーケティング室 TEL:03-5289-7931
    メールアドレス:hp-info@nagaileben.co.jp
  • 自動返信メールを送信いたします。自動返信メールが届かない場合、弊社からご連絡ができない可能性がありますので、ご了承ください。
  • 自動返信メールは「hp-info@nagaileben.co.jp」から届きます。迷惑メール対策等でドメイン指定受信を設定されている場合、メールが届かないことがございますので、ドメイン@nagaileben.co.jpを受信可能に設定してからお申し込みください。
  • 休業日・営業時間、またはお問合せの内容により、回答までにお時間をいただく場合がございます。
  • お急ぎの際には、上記電話番号までお問い合わせください。

ご記入いただきありがとうございました。当情報は、当社データ以外には使用致しません。 個人情報利用については「個人情報保護方針」をご覧下さい。